남원시가 시민의 건강증진과 삶의 질 향상을 위해 다양한 의료급여제도를 시행하고 있다. 

먼저, 질병?노령?생활수준에 따라 수급자를 1종, 2종으로 나눠 의료비를 전액 또는 일부를 지원하고 있다.

1종 수급자는 기초생활보장수급자로서 근로무능력가구, 희귀난치성질환, 암환자, 중증질환자, 시설수급자 등이 해당된다. 기초생활보장수급자 중 근로능력가구원이 포함된 경우 2종 수급자에 해당된다. 

1종 수급자는 입원진료 시 본인부담금이 없으며, 외래진료의 경우에는 1,000 ~ 2,000원을 본인이 부담해야 한다. 2종 수급자의 경우 입원진료 시 급여비용 총액의 10%를 납부하면 의료급여 혜택을 받을 수 있다.

또한 행려환자, 이재민, 의사상자, 입양아동, 국가유공자, 중요무형문화재 등에 대해서도 지원이 있다. 

만 70세 이상 의료급여수급자에게는 틀니제작비를 지원한다. 전체비용(상하악 약 120만원) 중 1종 수급자의 경우 20%(20만원 ~ 30만원 이내), 2종 수급권자의 경우 30%(30만원 ~ 40만원 이내)를 본인부담하면 된다. 내년 7월부터는 지원대상이 65세 이상으로 확대 될 전망이다. 

또한 1종 수급권자에게는 1인당 매월 6천원의 건강생활유지비가 지원된다. 외래진료를 받는 경우 본인부담금으로 사용할 수 있도록 비용일부를 지원하며 미사용액은 현금으로 돌려준다.

폐질환자의 경우 가정산소치료 임차비, 만성신부전증 환자의 경우 자동복막투석 복막관류액, 당뇨환자의 소모성 재료비 구입비 등 다양한 요양비도 지원된다. 의료급여수급자 중 임신부에게는 50만원 범위 내에서 사용할 수 있는 임신?출산진료비가 지원된다. 

의료급여수급자 중「장애인복지법」에 따라 등록한 장애인에게는 의지·보조기, 보청기, 전동휠체어 등 80여종의 장애인 보장구 구입비를 지원한다. 

또한 의료급여의 과도한 의존과 이용에 따른 부작용을 방지하기 위해 의료기관 중복 방문, 약물 오남용 등 건강상 위해 발생가능성이 높은 수급자를 대상으로 의료급여기관을 선택?지정하여 이용하게 함으로써 본인부담금을 면제한다. 

남원시는 의료급여수급권자의 삶의 질 향상과 적정 의료이용을 도모하기 위해 사례관리 대상자 480여명을 장기입원자, 고위험군, 집중관리군 등 4개군으로 분류해 맞춤형 사례관리를 추진하고 있다. 

남원시는 사례관리 대상자와 신규수급자를 대상으로 9월 중 읍면동 순회교육을 통해 의료급여제도 안내, 정보 제공, 지역사회 보건복지자원연계 등 의료급여수급자의 의료욕구에 대응할 방침이다.

  한편, 7월 현재 남원시 의료급여 수급자는 5,650명으로 중위소득 40%이하 해당되는 가구의 경우(4인 가구 소득 168만원) 의료급여제도의 수혜를 받을 수 있다.

또, 6월말 현재 기타요양비 63건 2천4백만원, 장애인보장구 29건 2천만원, 본인부담금 7백만원 지원하였다. 저소득주민(노인, 장애인, 한부모가족 등)중 건강보험료가 월 1만원 미만인 4,500여명에게 국민건강보험료 22백만원을 지원하였다. 이밖에 전동기기 배터리 충전기기를 시청 민원실 입구, 노인복지관 로비, 보건소 입구 총 3개소에 설치하여 장애인과 노인들의 주요 이동수단인 전동휠체어나 전동스쿠터의 이용편익을 도모하고 있다. 

/남원=유영철 기자