전주 에덴산부인과

김재연 원장


성행위를 하는데 곤란을 느끼는 성기능 장애로는 심리적 요인에 의한 경우로 성행위를 하는데 곤란을 느끼는 것으로서 성욕 장애, 성적흥분 장애, 절정 감 장애(오르가즘 장애) 및 성교통증 장애 등으로 구분된다.
첫째로 성욕이 부족하거나 없는 성욕감퇴 장애는 성욕감퇴 장애와 성적혐오 장애로 구분하며 성욕감퇴 장애는 성적 공상 및 성행위에 대한 욕망이 부족하거나 없는 것으로 심한 고통 또는 대인관계의 어려움을 일으킨다. 즉, 성행위를 주도하지 않으며, 마지못해 하는 경우로 성행위를 하면 몸이 약해지거나 일찍 죽는다는 생각이 성욕에 영향을 끼치기도 한다.
둘째로 성적혐오 장애는 성적인 접촉에 대한 혐오와 적극적인 회피를 주 증상으로 하는 질환으로 성적 상황에 직면하면 극심한 불안과 공포를 경험하기도 하며 일찍 잠을 자거나 일에 몰두, 성적인 상황을 피하려고 한다. 따라서 정상적인 성욕이 유지되기 위해서는 생리적인 욕구, 적절한 자신감, 성에 대한 이전의 좋은 경험, 적절한 파트너, 그리고 성생활 이외의 영역에서의 상대방과의 좋은 관계 등이 필요하다.
셋째로 성적흥분에 따른 적절한 반응이 일어나지 않는 성적흥분 장애로써 여성일 경우에는 여성 성적흥분 장애, 남성의 경우에는 발기 장애라고 하는데, 여성의 경우 성행위가 끝날 때 까지 성적흥분에 따른 적절한 윤활-부종의 반응이 일어나지 않는 것으로 이러한 여성에게는 성욕 장애나 절정 감 장애가 동반되기도 한다. 남성의 경우에는 행위가 끝날 때까지 성적흥분에 따른 적절한 발기가 일어나지 않거나 지속적으로 유지되지 않는다.
넷째로 절정감이 지연되거나 결여되는 절정 감 장애(오르가즘)가 있는데 여성일 경우에는 연령이나 성에대한 경험에 따라 절정 감의 차이를 보이므로 이를 고려 판단해야 한다. 즉, 심리적으로 임신에 대한 걱정, 상대방에게 버림 받을 것에 대한 불안, 남성에 대한 적개심, 성욕을 느끼는 것에 대한 죄책감, 그리고 오르가즘으로 인하여 자신을 통제하지 못할 것에 대한 공포 등이 영향을 미칠 수 있으며, 남성 절정 감 장애의 경우에는 심리적으로 금욕적인 환경이나 교육, 성행위를 죄악시 하거나 추한 것으로 여기는 것으로 성에대한 죄책감 등이 영향을 까칠 수 있다. 또한 임신에 대한 두려움이나 걱정, 파트너의 성적매력 감소가 원인으로 작용할 수도 있다. 특히 남성의 경우에는 절정 감 장애와 조루증이 동반되는데 조루증은 심리적인 요인으로 발생하는 것으로 성행위에 대한 걱정이나 여성의 성기에 대한 무의식적인 공포, 그 밖의 스트레스가 쌓인 결혼생활 등이 원인으로 작용 할 수 있다.
다섯째로 성교와 관련해 지속적인 통증을 보이는 성교통증 장애는 남성이나 여성이 성교와 관련된 지속적인 통증을 보이는 것으로 성교동안에 가장 빈번하지만 성교 전이나 성교 후에도 발생할 수 있다. 강간 등, 성폭행을 당하거나 어려서 성추행을 당한 것과 같은 성에 대한 불쾌한 경험 또는 인식의 원인이 될 수 있다. 또한 성행위를 방해하는 것으로 질 경련증이 있데 이는 남성의 성기나 손가락 등이 질 내부로 삽입되었을 때 회음 부 근육의 수축이 반복적으로 일어나는 것을 말한다. 심리적으로 처음의 경험이 심한 통증을 유발했거나, 성행위를 죄악시하는 분위기에서 오는 원인일 수 있으며, 성행위를 남성으로 부터 성적으로 당하는 것이라고 여겨 이에 대해 무의식적인 항의를 하는 것으로 이해 할 수도 있다.

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